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偏瘫患者康复训练之一体位转移权衡

发布时间:2021-04-09 来源:行业资讯 点击:1

偏瘫患者康复训练之一:体位转移

根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》,近年来我国居民每年因脑卒中死亡人数近200万,死亡率为140.3/10万,占总死亡的22.8%。中风后幸存者中约75%有不同程度的残疾,其中重残占40%(生活完全不能自理),自己和家人都备受折磨。而且因现代人的各种不良生活习惯,脑卒中发病、患病、致残和死亡人数仍将不断增多,对我国劳动力人口健康产生了巨大威胁。

患者刚开始接受转移训练时,旁边须有家属或护工保护,防止摔伤。

Bobath握手:双手五个手指交叉握住,患侧手指置于健侧手指上方。

床上翻身

1、患侧卧位:①患者仰卧位②健侧腿屈髋屈膝立于床面上③双手Bobath握,伸直上举约90,健侧腿向下蹬床面借力翻向患侧(当此方法不够力翻时,可配合双手左右摆动,带动翻向患侧)。

归位:可用健侧手撑床面翻回仰卧位。

2、健侧卧位:①患者仰卧位②健足放置于患足下方③双手Bobath握手上举后向左、右两侧摆动,利用躯干的旋转和上肢摆动的惯性向健侧翻身。

归位:健侧手撑床面翻回仰卧位。

卧位到床边坐位的转移

1、从健侧坐起:①患者取健侧卧位,健侧腿在患侧腿下勾住患侧腿。②用健腿将患腿移到床外③用健侧前臂支撑,然后改用健手支撑床面使躯干直立。

归位:健侧手支撑床面缓慢躺下(期间健侧腿配合将患侧腿勾起置于床面上)。

2、从患侧坐起:①患者患侧卧位,用健手将患臂放在胸前(不要用身体压住患手)②健腿勾住患腿,在健腿帮助下将双腿放在床外③用健侧手支撑床面缓慢坐起。

归位:健侧手穿过身体放置于患侧边的床面,然后向患侧倾斜缓慢躺下(期间健侧腿配合将患侧腿勾起置于床面上)。

坐位到站立位间的转移

1、由坐到站:①患者坐于床边,双足分开与肩同宽,健侧腿向后移动5厘米,便于支撑身体②双手Bobath握手,双臂前伸,躯干前倾,使重心前移,健侧下肢充分负重,臀部离开床面,双腿同时用力(健侧腿为主,患侧腿辅助)慢慢站起。

2、由站到坐:①患者背靠床站立,双手Bobath握向前伸直②缓慢屈膝坐下的同时上半身向前屈曲稳定重心。

床坐位和轮椅间的转移

1、由床到轮椅:①患者坐在床边,双脚平放在地面。轮椅放在患者健侧,与床成45角,双轮完全制动,将脚踏板打起②患者健手支撑于轮椅远侧的扶手,患手支撑于床上,健侧腿稍向轮椅靠拢③患者向前倾上半身,健手用力支撑,抬起臀部,以健侧腿为支点旋转身体直至正对轮椅上方后缓慢坐下。

2、由轮椅到床:①患者坐在轮椅上,健侧身体靠近床面,轮椅与床成45角②拉紧双轮手刹,打起脚踏板,身体稍向前坐③健侧腿稍向床边靠拢,健手放于床面,健腿用力支撑,抬起臀部向床面旋转转移,直至床面上方,然后缓慢坐下。

占4.06%。 患者长时间卧床很容易引起压疮、深静脉血栓、足下垂、肩关节半脱位等并发症。为有效预防以上并发症,良好的肢体摆放姿势尤其重要。一般情况下,建议患者2小时换一次体位。如果情况特殊,可适当增加或减少时间。

良肢位摆放

1、仰卧位:床铺平整;头部相对固定;稍垫高患肢肩关节;患手握一毛巾卷;患侧下肢外侧放枕头固定;膝关节稍垫高;足部固定在足背屈(勾起脚背)状态。

2、健侧卧位:床铺平整;患侧上肢伸直向前大约100,并用枕头垫起;患侧手握毛巾卷;患侧下肢向前稍屈曲,并用枕头垫起。

3、患侧卧位:床铺平整;患侧上肢甚至向前90;患手握毛巾卷;背部用枕头或软垫支撑;健侧下肢向前屈曲,并用枕头垫起。

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