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偏瘫肩真的那么脆弱力量

发布时间:2021-04-09 来源:装修施工 点击:0

偏瘫肩,真的那么脆弱?

偏瘫肩痛

别怀疑,就是这么脆弱。(手动微笑)

关于中风后的肩关节问题,已经和大家唠叨了好多遍。但是,临床上肩关节出问题的中风患者实在很多,控制不住发推文的洪荒之力

今天我们以偏瘫肩痛为主,其中穿插其他肩关节问题的回顾,希望引起大家对偏瘫后肩关节问题的重视。

而机器人通过深度学习算法 灵活而脆弱的肩关节

假如你在康复科遇到一个偏瘫病人,他/她戴着肩托或护肩带,已经度过了肌张力低下的软瘫期,刚开始练习上肢活动,你问他/她:是否存在某些动作,会引起患侧肩痛?他/她多半会给你肯定的答案。

肩关节

肩关节连接了我们的自由上肢和躯干,是我们身上最灵活的关节。为了给前

臂和手的复杂活动提供支持,肩关节不得不进化出一套精密的运转机制,使它的活动范围尽可能大,同时又不失稳定。

脑损伤后果

一旦发生脑损伤,这个复杂的系统就乱了套。肌张力降低、肌肉无力或痉挛、制动过久而导致软组织黏连、关节挛缩,肌肉不懂得协调配合的后果就是:

●肩肱节律异常:肩前屈和外展时,肩胛骨不能充分上提和上旋。

●肱骨不能充分外旋:肩前屈和外展时,肱骨大结节不能绕过肩峰。

●附属运动异常:肱骨头在关节内无法顺利地滑动。

种种异常使得肌肉、肌腱、韧带、关节囊甚至关节面发生损伤,引发肩痛。对疼痛的反应会加剧患者的不正常动作,形成恶性循环。

另外,中风后大脑感知疼痛的区域可能变得过度敏感,该现象称为中枢敏化。

怎么个痛法?

对于肩痛的中风病人,我们会关心他/她疼痛的程度和部位,以及在何种姿势下会引发疼痛。多数患者在肩前屈或外展到某一角度会出现疼痛,严重者全活动范围均疼痛,甚至无法活动。

和半脱位啥关系?

肩关节半脱位也是中风后非常常见的并发症,但是半脱位本身并不会导致疼痛。如果发生半脱位后不加注意,导致肩关节持续异常活动,有可能引起软组织损伤,从而引起肩痛。

那和肩手综合征啥关系?

肩手综合征比肩痛更为严重和棘手,主要表现为手部疼痛、肿胀和功能障碍,此外,肩部也有可能发生疼痛。它的病因较为复杂,一般认为是由于手部循环不畅和组织损伤。

不恰当的应对方法

出现肩痛,病人自己、家属和治疗师都很心急。然而,不应忽视的是,一些外在因素常常会加重肩痛。

●错误的姿势:在轮椅和床上,乃至步行时,任由患手垂下,不加以支撑。

●错误的观念:认为疼痛就不宜运动,或是过度鼓励其运动。

●错误的方法:搬动病人时,家属或护工过度牵拉其患手;病人在轮椅上滑下时,托住病人的腋下往上提;不适当的搀扶;在训练之前忽视了肩胛骨的松动。

我们应该怎么做?

首先,偏瘫肩痛是可以预防的。对于上述不恰当的应对方法,照护人员和治疗师都应尽量避免。

●注意支撑患手:这条原则对患者本人、照顾者和治疗师都适用,应随时使用物品、肩托或治疗师的肢体来支撑。

●正确的转移方法:转移中同样注意支撑患手,不要任由它下垂,患手不能搭在转移人员的肩上,更不能过度牵拉患手!

●正确的训练动作:在训练前,治疗师应注意处理活动受限的肩胛骨,设计活动时注意包含肩胛骨的运动;不能粗暴地带动患手上举;注意调整易加重痉挛的姿势。

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